Patrones de sueño de los niños sanos a los cuatro años: factores sociales y estilos de crianza / Sleep patterns of healthy children at age four: social factors and parenting styles

INTRODUCCIÓN: estudio descriptivo transversal mediante un cuestionario en las consultas de Pediatría de Atención Primaria en centros de salud, cuyo objetivo es describir el patrón de sueño en los niños de cuatro años, nacidos a término, en dos zonas urbanas de la Comunidad de Madrid, y estudiar posibles asociaciones con diversas variables: antecedentes de crianza y hábitos del sueño, factores socioeconómicos y familiares. MATERIAL Y MÉTODOS: se ha estudiado a 193 niños, de los cuales 111 (57,8%) presentaron un test de cribado alterado. Un 94,9% duerme nueve o más horas nocturnas. Dentro de los antecedentes de crianza, un 89,6% ha recibido lactancia materna y el 51,8% la ha mantenido más de seis meses. El 28,5% de los padres realizó colecho. En el momento actual, el 51% comparte habitación con hermanos, mientras que el 9,9% duerme con los padres. El 57,8% utiliza aparatos electrónicos como inductores del sueño. RESULTADOS: se ha encontrado un mayor porcentaje de posibles alteraciones del sueño en niños que son hijos únicos, no asistieron a guardería, duermen con los padres en el momento actual, realizan colecho reactivo y utilizan aparatos electrónicos después de cenar. CONCLUSIONES: se concluye que la prevalencia de signos de alarma de un trastorno del sueño es alta, y dadas las implicaciones a largo plazo de estos problemas, es importante tener un protocolo de cribado adecuado para identificar a los niños con posibles alteraciones. Conocer las asociaciones estudiadas podría permitir al pediatra realizar una labor educativa con las familias susceptibles, para prevenir o solucionar estas alteraciones

INTRODUCTION: we conducted a cross-sectional and descriptive study by means of a questionnaire in the paediatrics clinics of the Paseo Imperial and Pozuelo Estación primary care centres in Madrid with the aim of describing the sleep patterns of children born at term currently aged 4 years in 2 urban areas of the Community of Madrid and of analysing potential associations with various variables: parenting history and sleep habits and socioeconomic and family-related factors. MATERIAL AND METHODS: the study included 193 children, of who 111 (57.8%) had abnormal screening results; 94.9% slept 9 or more hours per night. When it came to the parenting history, 89.6% had been breastfed, 51.8% for more than 6 months, and 28.5% had coslept with parents. At the time of the study, 51% shared a room with siblings, while 9.9% slept with parents. Also, 57.8% use electronic devices for sleep induction. RESULTS: we found higher percentages of possible sleep disturbances in only children, children not attending a childcare centre, currently sleeping with parents, that engaged in reactive cosleeping or used electronic devices after dinner. CONCLUSIONS: the prevalence of warning signs of sleep disorders was high, and given the long-term repercussions of these problems, it is important to have in place an adequate screening protocol to identify children with potential disturbances. Adequate awareness of identified associations would allow paediatricians to deliver educational interventions to susceptible families in order to prevent or resolve sleep abnormalities

Réplica: ¿Cuál es la prevalencia real del trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad? / No disponible

No disponible

Prevalencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños de una localidad urbana / Prevalence of attention deficit disorder with hyperactivity in children from an urban area

Introducción: el objetivo es estimar la prevalencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en la población infantil (6-14 años) asignada a un centro de salud. Como objetivo secundario, describir el motivo de la primera consulta, el especialista que diagnostica y realiza el seguimiento, los criterios diagnósticos, el tipo de tratamiento, efectos secundarios derivados y comorbilidad. Se intenta comprobar si la prevalencia de niños con TDAH está alrededor del 5%, como refleja la bibliografía consultada. Pacientes y métodos: se realiza un estudio descriptivo transversal mediante una revisión en conjunto, con cada pediatra responsable, de las historias clínicas de niños adscritos al centro de salud Cerro del Aire en Majadahonda (Madrid, España) (4747 niños). Resultados: se han encontrado 108 casos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (prevalencia del 2,28%), el 23,15% niñas y el 76,85% niños. La edad media de diagnóstico es 7,89 años. El motivo de consulta más frecuente son los problemas de aprendizaje (39,82%). El diagnóstico y seguimiento lo realizan neuropediatras en el 48,15 y 50% de los casos respectivamente. En el 64,8% de los casos el diagnóstico se realiza según los criterios del DSM-IV combinado con escalas y valoración psicopedagógica. El 63,89% recibe tratamiento farmacológico, además de psicopedagógico. El fármaco más utilizado (88,88%) es metilfenidato. El 25,25% presentaron efectos secundarios. Existe comorbilidad en un 45,37% (trastornos del aprendizaje 27,12%). Conclusiones: la prevalencia encontrada es baja, pero hay que tener en cuenta los sesgos y limitaciones del estudio. Es importante tener un protocolo de diagnóstico y tratamiento único, para registrar adecuadamente y evitar infra- o sobrediagnosticar. Un 28% de los pacientes es seguido por pediatras de Atención Primaria (AU)

Introduction: the primary objective waste assess the prevalence of attention deficit hyperactivity disorder in the paediatric population (ages 6-14 years) served by one primary care centre. The secondary objective waste describe the reasons for initial consultation, specialists that diagnosed and managed ADHD, the criteria used in diagnosis, the types of treatment and associated side effects, and the presence of comorbidities. We sought to determine whether the prevalence of ADHD in children was of approximately 5%, consistent with the reviewed literature. Patients and methods: we conducted a cross-sectional descriptive study through the review, in collaboration with the paediatrician in charge of each patient, of the health records of children in the catchment area or the Cerro del Aire primary care centre of Majadahonda (Madrid, Spain) (4747 children). Results: we identified 108 cases of attention deficit hyperactivity disorder (prevalence of 2.28%), 23.15% in girls and 76.85% in boys. The mean age at diagnosis was 7.89 years. Learning problems were the most frequent reason for consultation (39.82%). Paediatric neurologists diagnosed 48.15% of cases and managed 50% of them. In 64.8% of cases, the diagnosis was made based on the DSM-IV criteria combined with scales and a psychoeducational assessment. In 63.89% of patients, pharmacotherapy was used in combination with psychoeducational interventions. The most frequently used drug was methylphenidate (88.88%). Side effects were reported by 25.25%.There were comorbidities in 45.37% (learning disorders in 27.12%). Conclusion: we found a low prevalence of ADHD, but the biases and limitations of the study must be taken into account. The establishment of a standardised protocol for the diagnosis and management of ADHD would be important to ensure accurate documentation and avoid under- or over diagnosis. Twenty-eight percent of patients were followed up by primary care paediatricians (AU)